Protocol de recuperare in entorsa de glezna

Tratament pentru luxația gleznei

Ce trebuie să faci cand ai entorsă! – Cauze, simptome si tratament! - Medic Chat

Prognostic Luxatia gleznei apare de obicei cu fracturi ale maleolelor sau a fetei posterioare a tibiei datorita structurilor ligamentare ale gleznei, care sunt in majoritatea cazurilor mai puternice decit arhitectura osoasa. In afara de o asociere cu fracturileluxatiile sunt adesea deschise, datorita stratului subtire de tesut care se afla deasupra maleolelor. Luxatia pura fara o fractura asociata era considerata rara, totusi au fost raportate citeva cazuri recente de tratamentul artrozei cu muștar izolata a gleznei fara fractura.

Glezna este o articulatie in forma unica de sa tratament pentru luxația gleznei, care alaturi de articulatia subtalara permite o serie de miscari in mai multe planuri fizice pentru mentinerea echilibrului. Functia complexa a gleznei ca structura pivotanta pozitionata pentru a sustine aproape intreaga greutate a corpului o face vulnerabila la forte traumatice majore.

Luxatia anterioara a talusului este cea mai frecventa forma de luxatie a gleznei, desi au fost descrise si luxatia mediala, anterioara, laterala si superioara.

Exista anumiti factori care cresc riscul de producere a entorselor, cum ar fi oboseala muschilor. Entorsele va pot afecta: Glezna - mersul pe jos sau exercitarea pe o suprafata inegala, aterizand incomod dintr-un salt; Genunchiul - Pivotarea in timpul unei activitati atletice; Incheietura - aterizare pe o mana intinsa in timpul unei toamne; Degetele - Vatamarea schiului sau supraestensiunea la jocul cu sporturi de racheta, cum ar fi tenisul. Copiii au zone de tesut mai moale, numite placi de crestere, aproape de capetele oaselor. Ligamentele din jurul unei articulatii sunt adesea mai puternice decat aceste placi de crestere, astfel incat copiii sunt mai tratament pentru luxația gleznei sa experimenteze o fractura decat o entorsa. Factorii de risc pentru entorse Factorii care contribuie la entorse includ: Conditii de mediu.

Persoanele la risc de luxatie de glezna sunt cele cu istoric anterior de fractura de glezna, intinderi de glezna, slabiciunea muschilor peroneali, hipoplazie maleolara sau laxitate maleolara cum se intimpla in sindromul Ehlers Danlos si alte patologii ale tesutului conjunctiv.

O luxatie a gleznei necesita o inalta forta traumatica exercitata adesea in coliziunile vehicolelor sau anumite sporturi care implica sariturile. Medicul trebuie astfel sa examineze pacientul pentru a detecta si alte leziuni asociate.

Entorsa si fractura de glezna: cum le deosebesti si cum se trateaza

Energia traumatismului forteaza glezna intr-o pozitie de flexie plantara sau loveste glezna cind este deja in repaus cu flexie plantara. Tratament pentru luxația gleznei flexia plantara toate ligamentele gleznei sunt intinse, fiind mult mai succeptibile la esec. Ruptura structurilor capsulare ale gleznei este adesea severa, iar riscul de infectie secundara a plagii deschise este semnificativ, totusi reducerea prompta si debridarea chirurgicala conduc la recuperare functionala excelenta.

Recunoasterea si reducerea precoce a gleznei luxate sunt esentiale, deoarece reducerea tardiva poate conduce la pierderea mobilitatii si morbiditate crescuta.

Mecanism fiziopatologic Articulatia gleznei este construita pentru un echilibru tratament pentru luxația gleznei stabilitate si flexibilitate, mai ales cea din urma. Stabilitatea articulatiei este realizata prin articularea strinsa a talusului cu tibia si fibula. Forma de amortizare a fortelor creste si mai mult stabilitatea configuratiei.

Talusul este de forma trapezoida, cu latimea mai mare anterior si mai ingusta tratament pentru luxația gleznei. Pe masura ce articulatia se misca in flexie plantara, talusul devine si mai ingust, cu o stabilitate scazuta. Este important de stiut ca flexia plantara este normal in conjunctie cu planta in pozitie de supinatie.

Entorsa glezna

De aceea, desi planta si mai ales articulatia subtalara, se afla intr-o pozitie stabila, cu toate oasele tarsiene mici suprapuse, glezna ramine vulnerabila la intinderea prin inversiune si leziuni secundare. Invers, dorsiflexia talusului in articulatia gleznei este de obicei acompaniata de un picior in pronatie.

tratament pentru luxația gleznei

Desi stresul de inversie este redus mult, intinderea ligamentului sindesmotic, a maleolei mediale si a structurilor ligamentare deltoide mediale reprezinta marele dezavantaj.

In timpul ambulatie normale, articulatia gleznei sustine de ori greutatea corpului. Acest factor creste de citeva ori in timpul alergatului si a sariturilor. Cum greutatea este aplicata pe calcii, fibula coboara pentru a creste stabilitatea articulara.

Entorsa de Gleznă

Semne si simptome Epidemiologie Luxatiile de glezna sunt observate mai ales la barbatii tineri fata de alte grupuri, fiind probabil asociata riscului crescut in general pentru evenimente traumatice la acesti pacienti.

Femeile in postmenopauza sunt de asemenea la risc crescut de fracturi asociate. Cresterea riscului de fractura este legata probabil de modificarile osteoporotice in acest subgrup de pacienti. Copiii si adolescentii au cele mai multe luxatii ale gleznei. Istoric medical O anamneza detaliata asupra mecanismului leziunii ajuta la prezicerea tipului de leziuni asteptate. Mai mult, o intelegere a mecanismelor lezionale ajuta tratamentul, deoarece este necesara o forta opusa in reducerea articulatiei.

Datorita stabilitatii inerente a articulatiei gleznei si a tendoanelor si ligamentelor adiacente, luxatiile sunt cel mai adesea cauzate de traumatisme de inalta energie care determina flexie plantara a gleznei combinata cu inversie sau eversie a piciorului. Sunt descrise 4 tipuri de luxatii ale gleznei: posterioara, laterala, anterioara si superioara. Luxatia posterioara.

Luxaţia – cauze, simptome şi tratament

O luxatie posterioara este cel mai intilnit tip de luxatie. Talusul se misca in directie posterioara fata de tibia distala pe masura ce forta impinge piciorul in spate.

Talusul mai lat anterior balanseaza posterior, determinind largirea fortata a articulatiei. Luxatia este acompaniata fie de o ruptura a sindesmozei tibiofibulare, fie de o fractura a maleolei laterale.

Remedii pentru luxația de gleznă - Doza de Sănătate

Este intilnita adesea cind glezna este flexata plantar. Luxatia anterioara. Luxatiile anterioare apar prin fortarea piciorului anterior in articulatia gleznei. Apar de obicei cind piciorul este fixat si se aplica o forta posterioara tibiei sau prin dorsiflexie fortata.

tratament pentru luxația gleznei

Luxatia laterala. Aceasta luxatie apare prin inversia fortata, eversia sau rotatia interna sau tratament pentru luxația gleznei a gleznei.

Remedii pentru luxația de gleznă

Sunt leziuni asociate uniform cu fracturi ale ambelor maleole sau a fibulei distale. Luxatia superioara. Diastaza apare cind o forta impinge talusul inainte, fiind rezultatul unei caderi de la inaltime. In astfel de cazuri, pacientul trebuie evaluat atent pentru a descoperi traumatisme concomitente ale coloanei si fractura calcaneului. Examen fizic Inspectia gleznei arata edem semnificativ cu deformare variind de la imperceptibila pina la evidenta.

Luxatia de glezna

Fisurarea pielii deasupra maleolelor poate fi observata. Palparea articulatiei arata sensibilitate dureroasa de-a lungul liniei tratament pentru luxația gleznei, corespunzind zonelor de ruptura capsulara sau ligamentara.

Luxatia de glezna Ce este luxatia la glezna? Luxatia la glezna este un traumatism violent ce produce rupturi de ligamente si desprinderi de capete osoase cu pierdere a contactului partial sau total a tibiei, peroneului sau talusului. Cauzate de o miscare de rasucire fortata, o cadere sau o lovitura puternica, luxatia la glezna apare cand osul deplasat a alunecat intr-o parte ramanand in contact cu al doilea os doar pe o anumita suprafata luxatie partiala sau cand desprinderea este completa luxatie totala. Atunci cand apare, luxatia la glezna este insotita deseori de fractura, cazurile de luxatie simpla fiind destul de rare, aceasta lucru intamplandu-se datorita faptului ca articulatia tibio-talara este extrem de rezistenta. Cauze Luxatia gleznei poate aparea la copii, adulti sau varstnici si este  influentata de factori precum calitatea slaba a ligamentelor, supraponderabilitatea, carenta nutritionala, muschi atrofiati, recidive de entorse, insa cauza principala ramane stresul mecanic excesiv.

In cazurile care asociaza si fracturi pot fi descrise sensibilitatea si deformarea. Mortalitate si morbiditate Fracturile asociate sunt regula decit exceptia in luxatia gleznei. Ruptura ligamentara variaza in functie de tipul de luxatie. Leziunile neurovasculare sunt cele mai periculoase. Compromiterea axului vascular poate determina complicatii avasculare ale talusului, pierderea permanenta a sensibilitatii cutanate sau leziuni ale nervilor cu necroza tisulara a extremitatii si gangrena daca nu este redus precoce.

Ce trebuie să faci cand ai entorsă! – Cauze, simptome si tratament!

Pielea afectata poate suferi de necroza ischemica. Complicatii Complicatiile luxatiei gleznei pot cuprinde urmatoarele: nonuniunea sau maluniunea prinderea tendonului tibial posterior sau a unui fragment fracturat fracturile osteocondrale ale domului talar redoarea articulara si diminuarea mobilitatii leziuni arteriale tibiale anterioare si posterioare, peroneale Diagnostic Studii imagistice Examinarea radiografica de rutina a gleznei cuprinde incidentele anteroposterioare, laterale si oblica cu rotatie interna la de grade.

Aceasta incidenta plaseaza maleolele mediala si laterala in acelasi plan orizontal, permitind o vizualizare optima a planseului tibial si a domului talar. Este importanta realizarea unor radiografii prereducere si postreducere ale piciorului.

tratament pentru luxația gleznei

Scanarea CT poate fi recomandata pentru evaluarea structurilor osoase, a fracturilor ascunse si a aliniamentelor. Proceduri efectuate Reducerea articulatiei gleznei La pacientii cu afectare neurovasculara evidenta sau completa se va efectua reducerea inainte de radiografii.

Entorsa de glezna

Reducerea prompta este importanta in scaderea riscului complicatiilor legate de compromiterea neurovasculara. Reducerea este realizata cu genunchiul in flexie pentru a scadea tensiunea in tendonul lui Achille. Cu o mina pe calcii si cealalta pe fata anterioara a piciorului, se aplica tractiunea in timp ce se mentine contratractiunea pe genunchi.

Prinderea tendonului tibial posterior poate determina o luxatie ireductibila.

tratament pentru luxația gleznei